Schadenanzeige Haftpflichtversicherung
Dienststelle
Wann hat sich das Schadenereignis zugetragen?
Year
Month
Day
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
2024
2023
2022
2021
2020
2019
Hour
Minute
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
Schadenort
Schadenshergang
Schadensumme
Wer hat das Ereignis herbeigeführt?
Polizeirapport aufgenommen von
Geschädigte, verletzte oder getötete Personen
Beschädigung, Zerstörung oder Verlust fremder Sachen (Sachbeschädigung)
Welche Sache wurde beschädigt?
Eigentümer
Beteiligte Personen
Name
Telefon
Email
Weitere Person hinzufügen
Beschädigte Sachen / Weitere Angaben / Bemerkungen
Gemeldet durch
Kopie an:
Dateien
Senden
Zurück
Loading…
Loading the web debug toolbar…
Attempt #
Cancel